CNAM : Les détails de l’augmentation des plafonds de prise en charge des soins de santé

À partir du 1er février, le plafond annuel des montants des services de santé pris en charge par la Caisse Nationale d’Assurance Maladie (CNAM) sera officiellement augmenté, a annoncé lundi le ministère des Affaires Sociales.

Cette décision intervient en conformité avec les dispositions constitutionnelles garantissant le droit à la santé, les recommandations du président de la République et pour répondre aux demandes des citoyens. Voici les nouveaux plafonds annuels des montants des services de santé extérieurs pris en charge dans le cadre du système de base d’assurance maladie, ainsi que les augmentations correspondantes :

• 450 dinars pour un assuré social sans personnes à charge, au lieu de 350 dinars actuellement.

• 675 dinars pour un assuré social avec une personne à charge, au lieu de 375 dinars actuellement.

• 900 dinars pour un assuré social avec deux personnes à charge, au lieu de 450 dinars actuellement.

• 1125 dinars pour un assuré social avec trois personnes à charge, au lieu de 525 dinars actuellement.

• 1350 dinars pour un assuré social avec quatre personnes à charge ou plus, au lieu de 600 dinars actuellement.

Le communiqué précise que ces plafonds seront ajustés en ajoutant les montants suivants en fonction des cas :

• 100 dinars par personne à charge.

• 100 dinars par enfant handicapé à charge.

• 150 dinars pour les frais de soins dentaires.

• 150 dinars pour les frais de suivi de grossesse pour les femmes enceintes en tant qu’assurées sociales ou épouses d’assurés sociaux.

Les examens de tomographie par ordinateur (CT scan) et de scintigraphie seront exemptés du plafond annuel des dépenses. Le ministère des Affaires Sociales a également annoncé une augmentation des montants pris en charge pour les lunettes de vue, passant de 50 à 200 dinars, avec les procédures nécessaires à suivre.

Il a également été mentionné que les montants pris en charge pour l’imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomodensitométrie (scanner) seront révisés avant la fin du mois de février 2024.