Selon l’économiste et universitaire Ridha Chkoundali, la suspension de la convention liant les pharmacies privées à la Caisse nationale d’assurance maladie (Cnam), en raison des retards de paiement, révèle les dysfonctionnements structurels du système de protection sociale en Tunisie.
Une situation qui affecte directement les patients, désormais contraints de régler leurs médicaments au comptant, dans un contexte économique marqué par la baisse du pouvoir d’achat.
L’universitaire souligne que la suspension du mécanisme du tiers payant par les pharmacies impose aux assurés sociaux d’avancer eux-mêmes les frais de leurs traitements. Ils se retrouvent ainsi à supporter les conséquences financières de retards de paiement dont ils ne sont nullement responsables, alors que la Cnam est précisément chargée de garantir leur couverture sanitaire.
Pour Ridha Chkoundali, cette crise concerne toutes les catégories sociales. Elle fragilise particulièrement les ménages à revenus modestes, mais touche également la classe moyenne, déjà confrontée à une érosion continue de son pouvoir d’achat sous l’effet de la hausse du coût de la vie.
Cette pression financière est d’autant plus importante que le durcissement de la législation encadrant l’utilisation des chèques a réduit les possibilités de paiement différé auxquelles les ménages pouvaient auparavant recourir pour faire face à leurs dépenses.
Face à cette situation, l’économiste considère que le règlement dans les meilleurs délais des créances dues aux pharmacies privées et le rétablissement du mécanisme du tiers payant constituent des impératifs majeurs.
Il s’agit, selon son analyse, de préserver le droit des citoyens à l’accès aux soins et d’assurer le bon fonctionnement des mécanismes de solidarité nationale.
